Por qué las compañías de seguros niegan las reclamaciones por lesiones
Desafortunadamente, las compañías de seguros a veces niegan inicialmente una reclamación por lesiones y afirman que no son responsables de la pérdida de la víctima. Esto sucede no solo en casos de lesiones, sino también en casos de pérdida de propiedad. Algunas de las causas comunes de la negación de una reclamación por lesiones son:
- Hubo un lapso demasiado largo para que los síntomas o lesiones se manifestaran después de que ocurrió el accidente
- No hay registros médicos verificables
- La víctima tenía una condición preexistente
- La víctima no evitó la lesión cuando tuvo la oportunidad de hacerlo
- La cobertura de seguro para la parte que causó la lesión había expirado
- La parte que causó la lesión tenía una póliza de seguro con una exclusión de póliza (por ejemplo: la persona que causó la lesión actuó intencionalmente en lugar de ser negligente)
- La víctima no informó la lesión de inmediato
Qué hacer cuando la compañía de seguros niega su reclamación
Si bien a una víctima de lesiones puede haberse le dicho que no tiene una reclamación después de hablar con el ajustador de seguros que representa a la persona o compañía que creen que es responsable, puede ser prudente hablar con un abogado de lesiones personales para obtener una segunda opinión sobre si la compañía de seguros denegó adecuadamente su reclamación. A veces, la compañía de seguros negará una reclamación, esperando que la víctima no contrate a un abogado y renuncie a la reclamación. Incluso es posible que un abogado investigue una reclamación de mala fe contra una compañía de seguros por no actuar de buena fe, ya que le debe a su asegurado el deber de actuar de buena fe. Si la compañía de seguros denegó indebidamente una reclamación o se negó injustamente a defender a alguien en una demanda o no protegió a uno de sus clientes al resolver un caso cuando debería haberlo hecho (poniendo en riesgo los activos personales del asegurado), podrían ser responsables de mala fe y la parte lesionada podría recuperar daños adicionales y honorarios de abogados. Una vez más, siempre es bueno obtener una segunda opinión después de que un ajustador de seguros niegue una reclamación de seguro.
